中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (10): 888-892.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.10.006
周伟东 魏光喜 王军 赵明伟
ZHOU Wei-dong, WEI Guang-xi, WANG Jun, ZHAO Ming-wei
摘要: 目的 分析探讨颈部淋巴结核(CTL)的诊断方法。方法 回顾性分析青岛市胸科医院2012年4月至2013年12月收治的128例颈部肿块患者(其中96例确诊为颈部淋巴结核,作为观察组;32例为非颈部淋巴结核患者,作为对照组)的诊断过程,比较128例患者PPD试验、结核抗体检测、标本浓缩集菌抗酸杆菌检测、颈部CT增强扫描检查、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)(其中观察组60例进行了检测)、结核分枝杆菌-DNA-PCR共6种方法的诊断阳性率。采用SPSS 13.0统计软件进行处理,对组间和观察组样本率采用χ2检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果 对照组与观察组结核抗体检查阳性率分别为46.88%(15/32)、56.25%(54/96),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.849,P=0.357)。对照组PPD试验、浓缩集菌抗酸杆菌检测、CT增强扫描、T-SPOT.TB、结核分枝杆菌-DNA-PCR检查阳性率分别为25.00%(8/32)、0%(0/32)、15.63%(5/32)、9.38%(3/32)、0%(0/32),观察组各阳性率分别为84.38%(81/96)、13.54%(13/96)、92.71%(89/96)、98.33%(59/60)、97.92%(94/96),5项组间比较差异均有统计学意义(分别为χ2=39.938,P<0.01;χ2=4.823,P=0.028;χ2=73.105,P<0.01;χ2=75.154,P<0.01;χ2=117.961,P<0.01)。结论 CT增强扫描、血清T-SPOT.TB和结核分枝杆菌-DNA-PCR在临床上对于颈部淋巴结核的检查阳性率较高;结合多种检查方法有助于辅助诊断颈部淋巴结核,同时有助于颈部肿块的鉴别诊断。